Sommet de la douleur

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SOMMET DE LA DOULEUR CHRONIQUE DE GUÉRISON

"Il y a, très probablement, au stade actuel de nos connaissances, une phase de programmation précoce qui rend le cerveau plus vulnérable plus tard pour développer un syndrome de la douleur chronique."

Rejoignez des milliers qui s'inscrivent pour regarder ce sommet en ligne avec les meilleurs experts de 47.

Au cours de ce sommet, nous reconnaissons et reconnaissons que tout le monde a une histoire unique autour de leur souffrance et nous comprenons ce que vous vivez. Nous mettons également en lumière différentes façons d'envisager la douleur chronique. Nous voulons vous donner de nouvelles clés pour ouvrir la voie à la récupération de votre qualité de vie. Chaque histoire est unique, et différentes sortes de douleurs chroniques peuvent être des manifestations différentes de déséquilibres profondément enracinés similaires dans le corps, l'esprit et l'esprit.

Voici un aperçu de ma présentation:

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Une étude fascinante sur les résultats obtenus auprès de près de personnes 12,000 à travers le monde dans le cadre du projet américain Gut

Une étude fascinante sur les résultats obtenus auprès de près de personnes 12,000 à travers le monde dans le cadre du projet américain Gut

La plus grande étude de microbiome pèse sur notre santé intestinale

Une étude fascinante présentant les résultats obtenus auprès de presque toutes les personnes 12,000 du monde entier dans le cadre du projet American Gut. Les principales conclusions de cette étude marquante sont le fait que c’est la diversité des aliments à base de plantes consommée par une personne (et pas seulement le fait que quelqu'un s’identifie comme végétalien ou végétarien) qui influence la diversité microbienne intestinale et les abondances association de troubles mentaux avec la fonction microbienne intestinale, les caractéristiques microbiennes intestinales étant plus similaires parmi plusieurs maladies psychiatriques que chez les individus en bonne santé. Bien que les conclusions reposent uniquement sur des associations et ne permettent pas de formuler des déclarations sur la causalité, elles représentent l'analyse la plus complète des données microbiennes intestinales publiées à ce jour.

Implications importantes pour le développement de futures stratégies thérapeutiques utilisant la greffe d'espèces microbiennes dans notre microbiome intestinal.

Implications importantes pour le développement de futures stratégies thérapeutiques utilisant la greffe d'espèces microbiennes dans notre microbiome intestinal.

Une niche métabolique exclusive permet la prise de greffe dans le microbiote intestinal
Elizabeth Stanley Shepherd, William C. DeLoache, Kali M. Pruss, Weston R. Whitaker et Justin L. Sonnenburg

Après avoir programmé l'architecture de composition générale du microbiote intestinal au début de la vie, l'écosystème microbien établi reste relativement stable et résiste aux perturbations tout au long de la vie. Ces perturbations incluent les infections, le nettoyage du côlon, l'alimentation ou la prise d'antibiotiques. Bien que cette stabilité et que la résilience soient généralement très bénéfiques pour l'hôte, cela devient un défi lorsque nous essayons de modifier un microbiome compromis par l'ingestion de probiotiques ou la transplantation microbienne fécale. Avant de pouvoir moduler une composition microbienne intestinale mésadaptée ou liée à une maladie par de telles interventions, il est nécessaire de mieux comprendre les facteurs qui influencent si et dans quelles circonstances de nouvelles souches de bactéries peuvent s'intégrer dans un environnement préexistant, microbiote complexe.

Cette dernière étude du laboratoire Sonnenburg a démontré chez la souris que l’administration combinée d’une molécule de sucre appelée porphyre et d’une souche microbienne ne faisant pas partie du microbiote intestinal normal mais contenant les gènes nécessaires à l’utilisation exclusive de cette molécule de sucre a pour conséquence la greffe du nouveau microbe dans l’écosystème microbien intestinal existant. Comme l'indiquent les auteurs:L’accès privilégié aux nutriments permet des greffe de la souche exogène à des abondances prévisibles dans souris hébergeant diverses communautés de microbes intestinaux.

Ces résultats ont des implications importantes pour le développement de futures stratégies thérapeutiques utilisant la greffe d’espèces microbiennes manquantes ou nouvelles dans notre microbiome intestinal. De telles stratégies peuvent devenir importantes pour le traitement de divers troubles tels que les troubles du spectre autistique, les troubles inflammatoires de l'intestin et l'obésité.

Les patients atteints du SII obtiennent un soulagement solide et durable du programme de traitement à domicile - et les médecins sont d'accord

Les patients atteints du SII obtiennent un soulagement solide et durable du programme de traitement à domicile - et les médecins sont d'accord

"Cette étude a clairement établi la valeur clinique d'une intervention #MindBased pour le syndrome du côlon irritable (IBS) ... montrant que cela devrait être offert aux patients non en dernier recours, mais comme une thérapie de première ou de deuxième ligne sûre et efficace." Emeran Mayer

Landmark, une étude multisite financée par le NIH, révèle que les patients atteints du SII qui ont appris à maîtriser les symptômes gastro-intestinaux sévères à la maison ont vu autant d'avantages que ceux traités avec de multiples visites à la clinique

BUFFALO, NY - Dans le plus grand essai clinique non médicamenteux financé par le gouvernement fédéral pour le syndrome du côlon irritable (IBS), les patients présentant les symptômes les plus sévères et persistants ont obtenu un soulagement solide et durable en apprenant à contrôler les symptômes avec un contact minimal avec le clinicien. Dirigée par des chercheurs de l'Université de Buffalo en collaboration avec des collègues de l'Université de New York et de la Northwestern University, l'étude est publiée en Gastro-entérologie.

La recherche est un produit de 20 ans de financement de l'Institut national du diabète, des maladies digestives et rénales des National Institutes of Health, et l'un des plus grands essais de médecine comportementale ne comprend pas un bras de drogue. Il reflète un partenariat de longue date entre des chercheurs d'UB et de NYU, qui ont mis en commun leurs compétences et leurs talents respectifs pour développer et tester une nouvelle stratégie de traitement.

Parmi les patients 436 recrutés à UB et à Northwestern, le pourcentage de 61 a indiqué une amélioration des symptômes deux semaines après la fin du traitement comportemental à domicile, par rapport au pourcentage de 55 dans le traitement en clinique et au pourcentage de 43 ayant informé les patients. L'avantage du traitement a également persisté jusqu'à six mois après la fin du traitement.

"Il s'agit d'une approche de traitement novatrice et révolutionnaire pour un problème de santé publique qui a de réels coûts personnels et économiques et pour lesquels il existe peu de traitements médicaux pour l'ensemble des symptômes", a déclaré Jeffrey Lackner, PsyD, auteur principal à la faculté de médecine de l'école de médecine et de sciences biomédicales Jacobs de l'Université de la Colombie-Britannique et directeur de sa clinique de médecine comportementale. Il est affilié à l'Institut des sciences cliniques et translationnelles d'UB.

Les femmes sont touchées de manière disproportionnée

Le SCI est une maladie persistante et difficile à traiter qui est l'une des maladies les plus courantes que les gastro-entérologues et les médecins traitants traitent. Il est caractérisé par des douleurs abdominales chroniques, de la diarrhée et / ou de la constipation. Les traitements médicaux et diététiques ont un bilan décevant de soulagement pour de nombreux patients.

Affliction entre 10 et 15 pour cent des adultes dans le monde entier, dont la plupart sont des femmes, la condition crée un fardeau de santé publique qui provoque la douleur, l'isolement et la frustration, qui nuisent à la qualité de vie. Au-delà du bilan personnel, selon M. Lackner, le fardeau économique d'IBS aux États-Unis est estimé à 28 milliards par année.

"Ces résultats seront bien accueillis par de nombreuses femmes et hommes, qui ont malheureusement été stigmatisés, marginalisés et trop souvent traités comme des" cas de tête "simplement parce qu'aucune cause définitive de leurs symptômes n'est identifiée par des tests médicaux de routine."
-Jeffrey Lackner, PsyD, Professeur, Département de médecine, École de médecine Jacobs et Sciences biomédicales

Lackner a ajouté que ce traitement contribuera à éliminer un obstacle majeur à la qualité des soins de santé pour les personnes vivant dans les régions rurales, car ces patients auront maintenant accès à un traitement de pointe, une fois seulement disponible dans les régions métropolitaines.

Selon James Jaccard, PhD, chercheur clé de ce programme de recherche depuis sa création dans 2000, «le développement créatif de cette approche de gestion des symptômes pour le SCI peut affecter des millions de personnes, principalement des femmes, qui souffrent de cette condition souvent stigmatisée et mal comprise. En intégrant les perspectives de la médecine et des sciences sociales, elle illustre le pouvoir des approches multidisciplinaires axées sur l'équipe pour réduire les disparités en matière de soins de santé dans les populations vulnérables.

Alors que l'IBS affecte principalement les femmes, Lackner a déclaré que cette étude est remarquable parce que 20 pour cent des patients étaient des hommes, dont beaucoup sont eux-mêmes réticents à demander de l'aide. "Ces hommes sont plus susceptibles de demander de l'aide s'ils peuvent avoir accès à un traitement bref et à domicile", a-t-il dit.

Connexions cerveau-intestin

Le traitement consiste en une forme de thérapie cognitivo-comportementale (TCC) qui enseigne les habiletés pratiques pour contrôler les symptômes gastro-intestinaux, soit lors de visites à la clinique 10, soit quatre séances cliniques en conjonction avec du matériel d'autoformation développé par Lackner. Les deux traitements de TCC se sont concentrés sur l'information sur les interactions cerveau-intestin, l'autosurveillance des symptômes, les déclencheurs et les conséquences, le contrôle des soucis, la relaxation musculaire et la résolution de problèmes flexible.

"Le traitement est basé sur une recherche de pointe qui montre que la connexion cerveau-intestin est une rue à double sens", a expliqué Lackner. "Notre recherche montre que les patients peuvent apprendre à recalibrer ces interactions cerveau-intestin d'une manière qui leur apporte une amélioration significative des symptômes qui leur a échappé à travers des traitements médicaux."

Les médecins et les patients s'entendent sur l'amélioration

Lackner a ajouté que la force de l'étude est soulignée par le fait que les patients et les gastro-entérologues, qui évaluaient les patients et ne savaient pas quels patients étaient traités, ont rapporté des taux similaires d'amélioration des symptômes chez les patients.

"Une mesure de la force des résultats des essais cliniques est lorsque deux sources de données rapportent des données similaires sur un point final", a-t-il expliqué. "Dans notre étude, il y avait une similarité frappante entre la réponse au traitement rapportée par les patients et les évaluateurs" aveugles ". Ce modèle d'accord des patients et des médecins montre que nous voyons une amélioration très réelle, substantielle et durable des symptômes GI immédiatement après la fin du traitement et plusieurs mois plus tard. "

«Intervention basée sur l'esprit»

La recherche suscite un intérêt particulier pour Emeran Mayer, MD, PhD, professeur à l'École de médecine David Geffen à l'UCLA et directeur exécutif du Centre G. Oppenheimer pour la neurobiologie du stress et de la résilience, un expert internationalement connu sur les interactions entre le digestif et les systèmes nerveux et la santé des femmes.

"Cette étude a clairement établi la valeur clinique d'une intervention basée sur l'esprit pour IBS", a déclaré Mayer. "Le succès de cette recherche montre que cela devrait être offert aux patients non en dernier recours, mais comme une thérapie de première ou de deuxième ligne sûre et efficace. C'est très différent du modèle pharmaceutique où vous recherchez des médicaments contre les balles magiques. Avec les médicaments actuels, vous ne pouvez pas traiter tout le patient. Les médicaments peuvent améliorer leurs habitudes intestinales, mais ce n'est pas un traitement complet pour le patient avec IBS. "

Lackner a supervisé la formation des cliniciens qui travaillent avec Mayer à l'UCLA sur le programme UB. Les deux ont construit sur ce travail avec une étude révolutionnaire de la façon dont le microbiome des patients IBS influence leur réponse à la thérapie cognitivo-comportementale. Le travail de collaboration est financé conjointement par une subvention de NIHUMX million de NIH à UCLA, l'institution principale, et UB. Les résultats de cette étude sont à venir.

Article publié en gastroentérologie

Amélioration des symptômes gastro-intestinaux après thérapie cognitivo-comportementale pour le syndrome du côlon irritable réfractaire

Pour plus d'informations sur cette étude, contactez: Ellen Goldbaum, Université de Buffalo