Avantages indéniables pour la santé du régime méditerranéen traditionnel

Avantages indéniables pour la santé du régime méditerranéen traditionnel

Soutenu par le plus fort des preuves scientifiques, le régime méditerranéen traditionnel reste le régime le plus sain disponible, avec des avantages pour la santé pour une variété de maladies chroniques communes, y compris la protection contre la maladie vasculaire coronaire, certaines formes de cancer, et l'accident vasculaire cérébral.

Le régime méditerranéen traditionnel est caractérisé par une consommation élevée d'huile d'olive, de fruits, de noix, de divers légumes et de céréales; une consommation modérée de poisson et de volaille; une faible consommation de produits laitiers, de viande rouge, de viandes transformées et de friandises; et une quantité modérée de vin rouge consommée avec les repas. Ce type de régime qui a évolué au cours de centaines d'années dans les pays entourant la mer Méditerranée est fondamentalement différent des régimes modernes promus pour leurs bienfaits pour la santé souvent non pris en charge aujourd'hui, y compris les régimes paléo, cétogène ou sans gluten.

L'un des essais cliniques récents les plus connus à l'appui du régime méditerranéen a été le Étude PREDIMED, qui a montré que chez les sujets présentant un risque accru d'événements cardiovasculaires, l'adhésion à un régime méditerranéen complété soit de noix, soit d'huile d'olive vierge extra permettait une réduction significative des événements cardiovasculaires par rapport à un régime témoin graisse). Les avantages des deux types de régime méditerranéen étaient si frappants que l'essai clinique a été arrêté après une médiane de 4.5 années.

Même si d'autres facteurs culturels, sociaux et de style de vie peuvent être impliqués, les auteurs de l'étude ont spéculé que la baisse de la mortalité cardiovasculaire observée dans les pays méditerranéens par rapport aux pays d'Europe du Nord ou aux Etats-Unis peut s'expliquer par l'adhésion à un régime méditerranéen. Alors qu'il a déjà été démontré dans de petites études scientifiques que ce régime a des effets positifs sur la fonction cérébrale et même la structure, plusieurs études contrôlées évaluent les effets bénéfiques du régime méditerranéen sur la dépression, la maladie d'Alzheimer et la maladie de Parkinson.

Un régime méditerranéen n'est pas seulement bon pour le coeur et le cerveau, en tant que étude récente sur son effet sur la maladie chronique du foie démontre. L'étude réalisée chez des patients 1521 atteints d'une maladie du foie gras non alcoolique (NALFD) a démontré que l'un des troubles hépatiques les plus courants peut être traité simplement en adhérant à un style méditerranéen, par exemple en grande partie végétal.

Parmi les nombreux facteurs qui contribuent aux bienfaits incontestables du régime méditerranéen, citons la réduction des éléments malsains du régime alimentaire typique nord-américain, caractérisé par une consommation élevée de produits animaux, de sucres raffinés, d'aliments transformés et d'aliments à base de plantes ( par exemple les fibres alimentaires). Il est bien connu que ces facteurs, en particulier la réduction de l'apport en fibres alimentaires, contribuent à une modification du microbiome de l'intestin. Cela conduit à une faible activation du système immunitaire de l'intestin entraînant une augmentation des taux sanguins de médiateurs du système immunitaire (une condition appelée toxémie métabolique), affectant tous les organes du corps, y compris le cœur, le foie et le cerveau.

Il y a des choses à garder à l'esprit quand on parle du régime méditerranéen:

La version américanisée de ce régime, telle que la pâte à pizza en couches épaisses et largement annoncée, recouverte de tonnes de fromage, de grandes pâtes aux sauces crémeuses et de beaucoup de viande rouge, est engraissée et ne procure probablement plus les bienfaits décrits ci-dessus. cela n'a jamais été testé scientifiquement).

Les régimes traditionnels consommés dans les pays autour de la Méditerranée, y compris, mais sans s'y limiter, en Espagne, en Grèce et au Liban, sont constitués d'ingrédients similaires et ont vraisemblablement des avantages pour la santé similaires. Cependant, les modifications modernes des habitudes alimentaires dans ces pays avec une augmentation de la taille des portions, l'introduction de fast foods caloriques et transformés, une consommation accrue de produits animaux, comme la viande et les graisses animales, et la modernisation de la certains des avantages des formes traditionnelles de l'alimentation.

Les régimes méditerranéens et italiens ne sont pas les mêmes. Comme décrit dans un intéressant Article par Frank Jacobs, il existe une grande variété d'habitudes alimentaires et diététiques basées sur les différentes régions géographiques de l'Italie: en Sicile et en Sardaigne, la nourriture est évidemment très différente de celle de Milan, Bologne ou Bolzano au Nord. Quand j'en ai discuté avec Marco Cavalieri, producteur de vin de culture biologique et huile d'olive extra vierge à Fermo, en Italie, il m'a dit qu'en général on peut dire que le régime méditerranéen est pleinement adopté dans le centre et le sud de l'Italie, et moins dans le nord de l'Italie. Mais malgré la diversité des aliments entre les différentes régions géographiques, les ingrédients de base sont les légumineuses, les céréales, les légumes, les fruits, le poisson et l'huile d'olive extra vierge.

Par exemple, même dans les régions du nord, les plats traditionnels, tels que le risotto milanais, sont aujourd'hui fabriqués à partir d'huile d'olive extra vierge et accompagnés de légumes de saison. Marco estime qu'avec ses bienfaits pour la santé largement appréciés, le concept de régime méditerranéen est répandu dans toute la cuisine italienne. Il existe des preuves que l'espérance de vie dans le centre-sud de l'Italie, en particulier en Sardaigne (l'une des fameuses zones bleues) est plus élevée, suggérant que c'est le plus grand respect du régime alimentaire traditionnel qui procure ce bénéfice.

Outre les similitudes dans le régime alimentaire, les habitants des pays méditerranéens partagent une forte connexion avec le monde, y compris les régions où ils vivent, avec leur famille et leurs amis, avec l'histoire, les traditions et la religion. Comme je l'ai discuté dans La connexion entre l'esprit Gut, cette «composante de l'esprit» du régime méditerranéen est susceptible de jouer un rôle important, mais encore sous-estimé dans ses avantages pour la santé observés.

Les patients atteints du SII obtiennent un soulagement solide et durable du programme de traitement à domicile - et les médecins sont d'accord

Les patients atteints du SII obtiennent un soulagement solide et durable du programme de traitement à domicile - et les médecins sont d'accord

"Cette étude a clairement établi la valeur clinique d'une intervention #MindBased pour le syndrome du côlon irritable (IBS) ... montrant que cela devrait être offert aux patients non en dernier recours, mais comme une thérapie de première ou de deuxième ligne sûre et efficace." Emeran Mayer

Landmark, une étude multisite financée par le NIH, révèle que les patients atteints du SII qui ont appris à maîtriser les symptômes gastro-intestinaux sévères à la maison ont vu autant d'avantages que ceux traités avec de multiples visites à la clinique

BUFFALO, NY - Dans le plus grand essai clinique non médicamenteux financé par le gouvernement fédéral pour le syndrome du côlon irritable (IBS), les patients présentant les symptômes les plus sévères et persistants ont obtenu un soulagement solide et durable en apprenant à contrôler les symptômes avec un contact minimal avec le clinicien. Dirigée par des chercheurs de l'Université de Buffalo en collaboration avec des collègues de l'Université de New York et de la Northwestern University, l'étude est publiée en Gastro-entérologie.

La recherche est un produit de 20 ans de financement de l'Institut national du diabète, des maladies digestives et rénales des National Institutes of Health, et l'un des plus grands essais de médecine comportementale ne comprend pas un bras de drogue. Il reflète un partenariat de longue date entre des chercheurs d'UB et de NYU, qui ont mis en commun leurs compétences et leurs talents respectifs pour développer et tester une nouvelle stratégie de traitement.

Parmi les patients 436 recrutés à UB et Northwestern, 61% ont rapporté une amélioration des symptômes deux semaines après la fin du traitement comportemental à domicile par rapport à 55 pour cent dans le traitement en clinique et 43 pour cent qui ont reçu une éducation du patient. Le bénéfice du traitement a également persisté jusqu'à six mois après la fin du traitement.

"Il s'agit d'une approche de traitement novatrice et révolutionnaire pour un problème de santé publique qui a de réels coûts personnels et économiques et pour lesquels il existe peu de traitements médicaux pour l'ensemble des symptômes", a déclaré Jeffrey Lackner, PsyD, auteur principal à la faculté de médecine de l'école de médecine et de sciences biomédicales Jacobs de l'Université de la Colombie-Britannique et directeur de sa clinique de médecine comportementale. Il est affilié à l'Institut des sciences cliniques et translationnelles d'UB.

Les femmes sont touchées de manière disproportionnée

Le SCI est une maladie persistante et difficile à traiter qui est l'une des maladies les plus courantes que les gastro-entérologues et les médecins traitants traitent. Il est caractérisé par des douleurs abdominales chroniques, de la diarrhée et / ou de la constipation. Les traitements médicaux et diététiques ont un bilan décevant de soulagement pour de nombreux patients.

Affliction entre 10 et 15 pour cent des adultes dans le monde entier, dont la plupart sont des femmes, la condition crée un fardeau de santé publique qui provoque la douleur, l'isolement et la frustration, qui nuisent à la qualité de vie. Au-delà du bilan personnel, selon M. Lackner, le fardeau économique d'IBS aux États-Unis est estimé à 28 milliards par année.

"Ces résultats seront bien accueillis par de nombreuses femmes et hommes, qui ont malheureusement été stigmatisés, marginalisés et trop souvent traités comme des" cas de tête "simplement parce qu'aucune cause définitive de leurs symptômes n'est identifiée par des tests médicaux de routine."
-Jeffrey Lackner, PsyD, Professeur, Département de médecine, École de médecine Jacobs et Sciences biomédicales

Lackner a ajouté que ce traitement contribuera à éliminer un obstacle majeur à la qualité des soins de santé pour les personnes vivant dans les régions rurales, car ces patients auront maintenant accès à un traitement de pointe, une fois seulement disponible dans les régions métropolitaines.

Selon James Jaccard, PhD, chercheur clé de ce programme de recherche depuis sa création dans 2000, «le développement créatif de cette approche de gestion des symptômes pour le SCI peut affecter des millions de personnes, principalement des femmes, qui souffrent de cette condition souvent stigmatisée et mal comprise. En intégrant les perspectives de la médecine et des sciences sociales, elle illustre le pouvoir des approches multidisciplinaires axées sur l'équipe pour réduire les disparités en matière de soins de santé dans les populations vulnérables.

Alors que l'IBS affecte principalement les femmes, Lackner a déclaré que cette étude est remarquable parce que 20 pour cent des patients étaient des hommes, dont beaucoup sont eux-mêmes réticents à demander de l'aide. "Ces hommes sont plus susceptibles de demander de l'aide s'ils peuvent avoir accès à un traitement bref et à domicile", a-t-il dit.

Connexions cerveau-intestin

Le traitement consiste en une forme de thérapie cognitivo-comportementale (TCC) qui enseigne les habiletés pratiques pour contrôler les symptômes gastro-intestinaux, soit lors de visites à la clinique 10, soit quatre séances cliniques en conjonction avec du matériel d'autoformation développé par Lackner. Les deux traitements de TCC se sont concentrés sur l'information sur les interactions cerveau-intestin, l'autosurveillance des symptômes, les déclencheurs et les conséquences, le contrôle des soucis, la relaxation musculaire et la résolution de problèmes flexible.

"Le traitement est basé sur une recherche de pointe qui montre que la connexion cerveau-intestin est une rue à double sens", a expliqué Lackner. "Notre recherche montre que les patients peuvent apprendre à recalibrer ces interactions cerveau-intestin d'une manière qui leur apporte une amélioration significative des symptômes qui leur a échappé à travers des traitements médicaux."

Les médecins et les patients s'entendent sur l'amélioration

Lackner a ajouté que la force de l'étude est soulignée par le fait que les patients et les gastro-entérologues, qui évaluaient les patients et ne savaient pas quels patients étaient traités, ont rapporté des taux similaires d'amélioration des symptômes chez les patients.

"Une mesure de la force des résultats des essais cliniques est lorsque deux sources de données rapportent des données similaires sur un point final", a-t-il expliqué. "Dans notre étude, il y avait une similarité frappante entre la réponse au traitement rapportée par les patients et les évaluateurs" aveugles ". Ce modèle d'accord des patients et des médecins montre que nous voyons une amélioration très réelle, substantielle et durable des symptômes GI immédiatement après la fin du traitement et plusieurs mois plus tard. "

«Intervention basée sur l'esprit»

La recherche suscite un intérêt particulier pour Emeran Mayer, MD, PhD, professeur à l'École de médecine David Geffen à l'UCLA et directeur exécutif du Centre G. Oppenheimer pour la neurobiologie du stress et de la résilience, un expert internationalement connu sur les interactions entre le digestif et les systèmes nerveux et la santé des femmes.

"Cette étude a clairement établi la valeur clinique d'une intervention basée sur l'esprit pour IBS", a déclaré Mayer. "Le succès de cette recherche montre que cela devrait être offert aux patients non en dernier recours, mais comme une thérapie de première ou de deuxième ligne sûre et efficace. C'est très différent du modèle pharmaceutique où vous recherchez des médicaments contre les balles magiques. Avec les médicaments actuels, vous ne pouvez pas traiter tout le patient. Les médicaments peuvent améliorer leurs habitudes intestinales, mais ce n'est pas un traitement complet pour le patient avec IBS. "

Lackner a supervisé la formation des cliniciens qui travaillent avec Mayer à l'UCLA sur le programme UB. Les deux ont construit sur ce travail avec une étude révolutionnaire de la façon dont le microbiome des patients IBS influence leur réponse à la thérapie cognitivo-comportementale. Le travail de collaboration est financé conjointement par une subvention de NIHUMX million de NIH à UCLA, l'institution principale, et UB. Les résultats de cette étude sont à venir.

Article publié en gastroentérologie

Amélioration des symptômes gastro-intestinaux après thérapie cognitivo-comportementale pour le syndrome du côlon irritable réfractaire

Pour plus d'informations sur cette étude, contactez: Ellen Goldbaum, Université de Buffalo

 

 

Les germes qui aiment Diet Soda

Les germes qui aiment Diet Soda

Les germes qui aiment Diet Soda est un excellent article dans le New York Times par un écrivain scientifiqueMoises Velasquez-Manoff sur les dangers potentiels associés à la consommation d'aliments transformés. Bien qu'il ne soit pas assez souligné que manger des aliments biologiques, frais, riches en fibres, faibles en gras et faibles en sucre est bon pour la santé, il faut faire preuve de prudence lorsqu'on extrapole des recherches récentes sur le microbiome effectuées chez la souris. Quelques réflexions:

  1. Les résultats obtenus dans des modèles expérimentaux de rongeurs vivant généralement dans des conditions de vie artificielles et mangeant des aliments non naturels ne sont souvent pas traduisibles aux humains. Donc, à moins d'être confirmé dans des études sur l'homme bien contrôlées, évitez les conclusions prématurées de ces études pour votre propre santé.
  2. Tous les aliments «transformés» ne sont pas identiques. La cuisson, la fermentation, la cuisson de tous les aliments impliquent le traitement des matières premières pour augmenter la saveur ou la digestibilité. Il n'y a rien de mal à manger vos produits laitiers fermentés, fromage, olives marinés ou un bon verre de vin. D'autre part, le terme aliments transformés avec des implications négatives devrait être réservé à l'ajout d'édulcorants artificiels, de grandes quantités de fructose, de grandes quantités de gluten vital, de conservateurs chimiques, de colorants alimentaires et d'autres substances à la nourriture. Alors que nos microbes intestinaux avec leurs millions de gènes sont assez efficaces pour décomposer des produits chimiques auxquels ils n'ont jamais été exposés, appelés xénobiotiques, l'évolution n'a pas prévu les effets potentiellement nocifs de ces produits de dégradation et les tests de sécurité alimentaire par la FDA est basé sur des essais de toxicologie aiguë, et non sur les effets à long terme de ces produits chimiques sur notre corps.
  3. Le problème avec le régime alimentaire occidental moderne, c'est que non seulement il contient beaucoup de ces mauvaises substances ajoutées intentionnellement, mais aussi toute une gamme d'autres produits chimiques «cachés» associés à la production alimentaire moderne et aux toxines environnementales. Ceci est particulièrement le cas avec le flux constant d'antibiotiques à faible dose de viande et de produits végétaux (en plus des antibiotiques surdéclarés et inutiles pour les infections bactériennes présumées) et des résidus de pesticides (les microbes sont les maîtres du métabolisme du glyphosate, le tueur d'herbe mieux connu comme arrondir dans un produit chimique potentiellement toxique pour nos corps.

Malgré ces mises en garde, la science du microbiome en évolution confirme ce que les gens et les cultures du monde ont pratiqué intuitivement ou consciemment pendant des siècles: les bienfaits d'un régime alimentaire essentiellement végétal, une consommation limitée d'aliments sucrés et riches en graisses produits chimiques, et consommés en quantités modestes.

Pour une exploration plus approfondie des sujets liés au microbiome, lire La connexion Mind Gut.

L'épidémie du «trouble alimentaire national» et ce que vous pouvez faire à ce sujet

L'épidémie du «trouble alimentaire national» et ce que vous pouvez faire à ce sujet

Dans cet excellent résumé par Mark Bittman et David L. Katz sur ce que vous devez savoir sur la nutrition saine, les auteurs abordent certaines des questions les plus fréquemment posées par les patients et les auditoires du pays. Certaines personnes peuvent être en désaccord avec certaines de ces recommandations, mais dans l'ensemble, Je ne peux pas penser à un moyen mieux et plus factuel de répondre à ces questions - le tout dans un seul article.

Je voudrais souligner deux aspects liés à la connexion entre l'intestin et l'intestin et le microbiome intestinal qui sont des facteurs importants dans l'épidémie de «trouble alimentaire national», également connu sous le nom de régime américain standard. L'un a trait à la psychologie de l'alimentation, et l'autre à l'influence des signaux produits par le microbiome intestinal, qui peuvent affecter la structure et la fonction du cerveau. Tout d'abord, lisez ces citations de l'article:

"Toutes les espèces sauvages sur la planète savent comment le faire (par exemple, manger correctement); nous l'avons sans doute fait aussi, avant que nos cerveaux surdimensionnés trouvent de nouvelles façons de compliquer les choses. Maintenant, nous sommes la seule espèce qui peut être déconcertée par la "bonne" façon de manger. "

"... nous savons comment nous devrions manger, mais cette compréhension est continuellement minée par les manchettes hyperboliques, les échos d'Internet, et les profiteurs prédateurs, trop heureux de vendre de la malbouffe addictif et des régimes à la mode qui limitent la nutrition".

Comme je l'ai discuté en détail dans La connexion entre l'esprit Gut, nos systèmes de croyances sur la nourriture, et ce qui est bon et mauvais pour nous, ont une influence majeure sur la façon dont nous expérimentons les fonctions les plus naturelles de notre système digestif.

S'inquiéter et avoir de fortes croyances négatives sur la nourriture comme «le gluten est mauvais pour moi», «j'ai des sensibilités à de nombreux aliments», «les glucides sont toxiques», «je ne peux rien manger sans ingérer de grandes quantités de pesticides». sonner les cloches d'alarme dans nos cerveaux chaque fois que nous nous asseyons pour un repas, créant une anxiété chronique liée à la nourriture. Le cerveau inquiet envoie des signaux nerveux à l'intestin comme si nous sommes en danger imminent. Ces signaux nerveux peuvent altérer la fonction intestinale, le métabolisme microbien et augmenter la sensibilité de votre intestin aux composants alimentaires. En d'autres termes, plus souvent qu'autrement, ce ne sont pas les produits alimentaires que beaucoup de gens croient être la cause de leurs symptômes, mais la sensibilité accrue du cerveau inquiet aux signaux normaux de l'intestin. Les régimes d'élimination, d'autres recommandations alimentaires strictes ou le rituel quotidien des compléments alimentaires suppriment l'anxiété liée à l'alimentation, mais n'améliorent pas l'axe dysfonctionnel du cerveau et de l'intestin.

Les chambres d'écho Internet sont un moyen très efficace d'amplifier les inquiétudes des patients pour les orienter vers des remèdes (suppléments et régimes spéciaux), qui génèreront de grands effets placebo (ainsi que des profits importants). D'autre part, avoir une attitude positive envers la nourriture, profiter des aspects hédoniques d'un repas et se livrer à un morceau de chocolat ou un petit désert lors d'une occasion spéciale avec un ami ou une famille stimulera le cerveau à envoyer des signaux positifs et optimise le sentiment de bien-être. À long terme, une attitude aussi positive envers la nourriture contribuera à la santé du corps et de l'esprit.

Le deuxième point à mentionner concerne l'effet du microbiome intestinal sur le cerveau. La science de l'effet des molécules produites par les microbes intestinaux sur le cerveau, qui sont influencées dans une large mesure par ce que nous mangeons (connexion intestinale), en est encore à ses balbutiements. Cependant, des études expérimentales sur des souris et des études épidémiologiques chez l'homme démontrent que l'élevage de nos microbes intestinaux de manière optimale en consommant un régime alimentaire essentiellement végétal et en évitant les excès de graisses et de sucres raffinés aura un effet bénéfique sur notre cerveau. , du temps avant que nous soyons nés jusqu'à la vieillesse.

Référence
"La dernière conversation que vous aurez jamais besoin de manger correctement" | Grub Street

Le stress chronique est mauvais pour vos microbes intestinaux

Le stress chronique est mauvais pour vos microbes intestinaux

Le stress psychosocial a longtemps été connu pour affecter l'intestin ainsi que ses résidents microbiens. Plus de 10 années de recherche chez les rongeurs, les singes et les sujets humains ont montré que même un stress léger peut réduire transitoirement l'abondance de certains types de microbes, y compris les lactobacilles dans les selles des animaux.

Dans les modèles de stress chronique, il a été démontré que cette diminution des lactobacilles interfère avec le métabolisme du tryptophane, un acide aminé important et un précurseur de la sérotonine. La sérotonine est non seulement essentielle pour la santé de votre intestin, mais elle joue également un rôle important dans l'humeur, la sensibilité à la douleur, le sommeil et d'autres fonctions vitales. Au lieu de métaboliser le tryptophane en sérotonine bénéfique, la diminution induite par le stress du lactobacille tryptophane est métabolisée en une molécule appelée kynurénine, qui joue un rôle dans les changements inflammatoires et dégénératifs du système nerveux. Même le stress prénatal chez les souris gravides a été montré non seulement pour influencer les microbes intestinaux des mères, mais aussi le microbiome intestinal de la progéniture.

Comment le stress influence-t-il l'abondance et la fonction microbienne de l'intestin? D'une part, le stress par son effet sur le système nerveux autonome peut modifier les contractions intestinales, le transit et la sécrétion de mucus et de fluides. Plus surprenant, le stress peut également avoir des effets plus directs sur le comportement microbien, en modifiant l'expression des gènes dits de virulence, ce qui fait que certains microbes sont plus hostiles envers leur hôte. Cet effet de stress direct est médié par l'hormone du stress norépinéphrine, qui est non seulement libérée dans la circulation sanguine lors d'une situation stressante, mais aussi des fuites dans l'intestin et se lie aux récepteurs spécialisés sur les microbes intestinaux.

Les découvertes de Patrick et. Al. que des changements microbiens intestinaux similaires se produisent chez les «gagnants et perdants» d'un conflit est quelque peu surprenant. Cependant, il est possible qu'il y ait eu des différences dans les métabolites produits par ces microbes stressés, qui sont le langage que les microbes utilisent pour communiquer avec l'hôte.

Et gardez à l'esprit que ces études ont été réalisées chez les rongeurs; extrapoler les résultats aux comportements humains doit toujours être fait avec précaution.

Références:

"Les scientifiques trouvent le stress social change vos bactéries intestinales" | Neuroscience Nouvelles et recherche

"Le stress social conduit à des changements dans les bactéries intestinales, selon une étude de l'État de Géorgie" | Centre d'actualités de la Georgia State University

"L'exposition aiguë et répétée au stress social réduit la diversité du microbiote intestinal chez les hamsters syriens" | Recherche sur le cerveau comportemental