Les avantages indiscutables des régimes alimentaires à base de plantes

Les avantages indiscutables des régimes alimentaires à base de plantes

Photo: Loreto di Cesare
Dans une récente US Nouvelles et World Report Les régimes les plus sains, le régime méditerranéen a été choisi parmi les concurrents de 41 comme Le meilleur régime alimentaire de 2019.

Il est important de souligner que c’est le traditionnel version du régime méditerranéen qui se distingue par ses effets bénéfiques pour la santé. De nombreux changements ont été apportés à ce régime depuis qu’il a attiré l’attention des experts en régime des 1960, notamment une augmentation de la taille des portions, de la viande rouge et d’ingrédients animaux, ainsi que des aliments transformés. De nombreuses régions d'Italie ne respectent pas la formulation d'origine, la région de Parme étant un bon exemple où le fameux jambon et fromage sont synonymes de la région. Ces changements dans le régime méditerranéen en Italie au cours des dernières années 50 se traduisent par une augmentation de l'obésité, du diabète de type 2 et du syndrome métabolique, les enfants italiens présentant désormais l'un des taux d'obésité les plus élevés du monde occidental.

Alors que le choix du régime méditerranéen traditionnel comme meilleur régime global n’a rien de surprenant selon les recommandations alimentaires fondées sur des preuves, le rapport était intéressant du point de vue des classements suivants, tels que DASH, MIND, Ornish, Flexitarian. et régimes nordiques: tous ces régimes, fondés sur des études, qui favorisent la santé et combattent les maladies, nécessitent l’utilisation d’aliments peu transformés et se concentrent sur les produits à base de plantes, tels que fruits, légumes, haricots, lentilles, grains entiers, noix et graines. En outre, ces régimes ne nécessitent pas l'élimination complète de la consommation occasionnelle de produits d'origine animale, ou d'indulgences comme le chocolat, ou de petits déserts, ce qui facilite leur adhésion.

Quelle est la magie derrière les effets bénéfiques de ces régimes sur la santé? Les aliments à base de plantes sont la principale source de fibres alimentaires, ce qui permet, entre autres, d’assurer un microbiome intestinal sain et diversifié, en particulier si la source des différents types de fibres provient d’une grande variété de plantes et de légumes. Les aliments à base de plantes sont également la principale source de vitamines, d'antioxydants et de polyphénols, ces derniers provenant principalement de baies de couleur foncée, d'huile d'olive, de café, de chocolat noir, d'épices et de vin rouge. Les dernières recherches ont montré que seule une petite fraction de ces grosses molécules d'origine végétale peut être absorbée dans le petit intestin en tant qu'antioxydants, tandis que la grande majorité sert de substrat au microbiote intestinal, appelé prébiotique. Une fois qu’ils atteignent le gros intestin, les polyphénols modifient non seulement l’abondance relative des microbes intestinaux vers un profil sain, mais leurs produits de dégradation, quand ils sont métabolisés par les microbes, ont des effets anti-inflammatoires et bénéfiques pour la santé. Il est intéressant de constater que les polyphénols ont un effet analogue sur la santé des plantes qui les produisent.

Photo: Loreto di Cesare
Il est intéressant de noter que le régime méditerranéen présente quelques points communs supplémentaires avec les finalistes: Plusieurs de ces régimes mettent l’accent sur l’aspect social de la préparation et de la consommation des aliments dans le contexte de la famille et des amis, un fait qui avait déjà été mentionné dans les premiers rapports scientifiques le bénéfice pour la santé provient du régime méditerranéen. Et certains recommandent des modifications du mode de vie, notamment l'exercice régulier et la réduction du stress. L'esprit et les intestins sont étroitement liés (#theMindGutConnection), et cette relation intime entre le cerveau et le système digestif, y compris les micro-organismes qui y vivent, est plus prononcée qu'avec toute autre partie de notre corps. Notre façon de penser, de penser que nous nous inquiétons de la nourriture a un effet profond sur notre système digestif et sur nos préférences alimentaires. Dans le même temps, la communication entre les microbes dans notre intestin et le cerveau a un effet profond sur nos émotions et notre bien-être (La connexion Mind Gut). Si vous vous préoccupez constamment de votre nourriture et si vous vous en tenez à des régimes alimentaires très restrictifs (total éviter le gluten, les glucides, le lait ou les aliments contenant du sucre), vous serez plus susceptible de faire l'expérience d'hypersensibilité alimentaire et de vous considérer comme allergique à certains aliments. Le soi-disant effet nocebo associé aux cognitions négatives concernant certains aliments est un moyen puissant dont le cerveau peut influer sur la façon dont notre corps réagit à ces aliments.

Il est également important de souligner que les régimes alimentaires les moins bien classés incluent le régime populaire de céto, qui favorise un régime riche en protéines et en gras. Dans un commentaire sur le US News and World Report publié dans un Rapport en ligne de CNN, Dr. Sharon Bergquist, interniste, fondatrice des programmes de médecine de vie et de bien-être de l’Université Emory à Atlanta: «Ce sont des régimes qui ont peu de revendications fondées, qui sont extrêmement restrictifs, difficiles à suivre et qui éliminent des groupes entiers d’aliments, la science le prouve. »Néanmoins, de tels régimes riches en protéines et en protéines sont très populaires parmi de nombreuses personnes, qui déclarent presque unanimement se sentir radicalement mieux, plus énergiques et se débarrasser de leur« brouillard cérébral ». Une exception à cette évaluation négative de ces régimes concerne les patients présentant des convulsions intraitables et les personnes obèses qui doivent rapidement réduire leur poids corporel pour éviter des conséquences métaboliques négatives. Cependant, une fois ces objectifs thérapeutiques atteints, il est recommandé de revenir à l’un des régimes à prédominance végétale.

Photo: Loreto di Cesare
Lorsque nous parlons de régimes alimentaires sains, nous ne devrions pas oublier l’impact de nos habitudes alimentaires sur la santé de notre environnement, aspect qui est rarement mentionné dans les livres de régime ou les classements diététiques populaires. Les régimes à base de plantes, tels que ceux identifiés dans le US News and World Report, évitent les effets néfastes de la production de gaz à effet de serre associés à la production de viande industrielle, nécessitent une petite fraction d'eau pour produire et évitent les aspects inhumains de la production de viande industrielle. Comme magnifiquement illustré dans le documentaire “Terre ininterrompue”, Il existe des moyens d’éviter ou de minimiser de tels dommages sur l’environnement, même lors de la production d’aliments non à base de plantes.

Compte tenu de tout ce qui précède et de la profusion de preuves scientifiques à l'appui des avantages pour la santé, la grande question est de savoir pourquoi tout le monde n'a pas adopté un régime alimentaire et un mode de vie aussi favorables à la santé. Cette question est particulièrement pertinente dans le contexte de l’épidémie mondiale d’obésité et de troubles métaboliques. La réponse à cette question est complexe: les vents contraires générés par des cognitions non corroborées («la protéine animale est meilleure que la protéine d'origine végétale»), les traditions culturelles et les considérations de statut (pouvoir acheter de la viande est un symbole de statut dans de nombreux pays en développement), l'éducation, et la «guerre de la culture» en cours entre les partisans de différents régimes dans les médias alimentent tous la résistance aux preuves. Et ces vents contraires sont puissamment attisés par les efforts cachés des acteurs dominants (à quelques exceptions remarquables telles que Sociétés certifiées B) dans l’industrie alimentaire, qui influencent nos habitudes alimentaires par le biais d’un lobbying massif, de reportages biaisés sur de fausses données scientifiques et de publicités incessantes (Marion Nestle. Vérité peu ragoûtante. Comment les entreprises alimentaires faussent la science de ce que nous mangeons. Livres de base, New York, 2018).

Les microbes s'adaptent à leur nouvel environnement et à leurs hôtes immigrés

Les microbes s'adaptent à leur nouvel environnement et à leurs hôtes immigrés

Un article récent publié par le groupe de Dan Knights à l'Université du Minnesota et publié dans le journal Cellule rapporte que la composition et la diversité microbiennes intestinales ont changé en quelques mois chez les immigrants venus de régions rurales asiatiques aux États-Unis. Les principales conclusions des auteurs sont les suivantes:

  • L'immigration aux États-Unis de régions rurales en Asie est associée à une perte d'espèces microbiennes intestinales, à la diversité et à une perte d'enzymes bactériennes associée à la dégradation des fibres végétales
  • Bacteroides souches remplacées par des souches de Prevotella digérant les fibres en fonction du temps passé aux États-Unis
  • La perte de diversité a augmenté avec l'obésité et s'est aggravée au fil des générations

"Les gens ont commencé à perdre leurs microbes natifs presque immédiatement après leur arrivée aux États-Unis", a déclaré Knights Washington Post. "La perte de diversité était assez prononcée: le fait de venir aux États-Unis, de vivre aux États-Unis, était associé à une perte d'environ 15 pour cent de la diversité du microbiome." Fait intéressant, les enfants d'immigrés subissaient une perte supplémentaire de 5 à 10. de la diversité.

Knights et ses collègues ont examiné l'abondance et la diversité relatives des microbes intestinaux et leur contenu en gènes dans des échantillons de selles provenant de plus de femmes immigrantes 500 originaires de zones rurales d'Asie, des peuples Hmong et Karen. Pour obtenir un instantané avant et après leur arrivée aux États-Unis, les chercheurs ont également prélevé des échantillons de microbiome sur des femmes Karen 19 avant leur départ et après leur arrivée. Les scientifiques ont comparé tous ces microbiomes avec ceux de 36, ressortissants américains nés aux États-Unis.

L’espèce dominante dans les intestins des immigrants a été modifiée à partir des souches d’un groupe de bactéries appelé Prevotella à un groupe appelé Bacteroides. Le genre Prevotella appartient aux taxa Bactéroïdes qui, avec les taxons Firmicutes constitue la majorité des microbes intestinaux dans le tractus gastro-intestinal humain.

Des différences similaires dans les taxons microbiens intestinaux entre les restes de populations de chasseurs cueilleurs en Afrique (Hadza) et en Amérique du Sud (Yanomami) et les populations vivant dans les pays industrialisés, en particulier en Amérique du Nord, en Europe et en Australie (Smits et al. Science 357, 2017; De Filippo, PNAS 2010). Les populations industrialisées ont des microbiotes qui sont dominés par Bactériidiques, tandis que les populations traditionnelles des paysans africains, asiatiques et sud-américains, qui pratiquent des styles de vie allant d'agriculteurs ruraux à des chasseurs-cueilleurs, possèdent des microbiotes qui se distinguent en partie par l'abondance de taxons Prevotella, tout comme dans l'étude de Knight (Smits et al. Science).

Village Afrique Burkina Faso
Par exemple, dans une étude sur les bactéries intestinales d’enfants au Burkina Faso, une région d’Afrique, Prevotella constituait 53% des bactéries intestinales, mais était absent chez les enfants européens du même âge. Des études indiquent également que la composition du microbiome intestinal est étroitement associée à un régime alimentaire à long terme - ceux qui consomment beaucoup de protéines et de graisses animales typiques du régime alimentaire occidental sont pour la plupart contaminés par la bactérie Bacteroides, dominer. Prevotella les espèces produisent des enzymes qui digèrent des aliments contenant des fibres qui sont plus répandus en Asie qu'aux États-Unis.

Alors que ces différences microbiennes intestinales entre les personnes vivant dans différentes parties du monde semblaient au départ ressembler à un trait régional stable, deux études récentes, dont celle de Knight, suggèrent fortement qu’elles sont influencées par des facteurs liés au régime alimentaire et à d’autres facteurs liés au mode de vie. Le microbiote intestinal programmé au cours des premières années de vie de 3 s'adapte-t-il aux différents régimes et exigences de la machinerie métabolique la plus efficace?

Pour répondre à cette question, Justin Sonnenburg et son groupe ont examiné les relations possibles entre les variations saisonnières des habitudes alimentaires et la composition et la capacité fonctionnelle du microbiote intestinal. Les Hadza vivant dans la vallée du Rift en Afrique de l'Est ont deux saisons distinctes: une saison humide de novembre à avril et une saison sèche de mai à octobre. Bien que les tubercules et les plantes riches en fibres soient consommés toute l'année, la recherche de baies et de miel est plus fréquente pendant la saison des pluies, tandis que la chasse a plus de succès pendant la saison sèche, ce qui entraîne une consommation de gibier maigre. La période de consommation de viande plus élevée était associée à une augmentation du nombre de Bacteroidetes dans l'intestin. La même classe de microbes a de nouveau décliné pendant la saison des pluies dans un état présentant une similitude significative avec ceux du microbiote industrialisé. Les taxons poussés à des niveaux indétectables dans le microbiote de Hadza pendant la saison des pluies correspondent à des taxons rares ou absents, quelle que soit la saison, dans les populations industrialisées. Cependant, contrairement aux changements observés dans les populations industrialisées en termes de diversité et de richesse microbiennes intestinales, ainsi que l’expression de schémas distincts d’enzymes digestives, le microbiome de Hadza a toujours retrouvé toute sa diversité pendant la saison sèche.

Il aurait été fascinant de savoir si les réductions microbiennes de la diversité microbienne intestinale et des espèces dégradant les fibres observées chez les immigrants des Chevaliers auraient été réversibles lors du retour sur leurs terres et leurs habitudes alimentaires d'origine, comme cela se produit dans les Hadzas au cours des différentes saisons. , ou si ces changements étaient permanents comme dans les pays industrialisés.

Les changements rapides dans la composition et la fonction microbiennes intestinales ont-ils eu des conséquences sur la santé des immigrants? Il est généralement admis que, à mesure que la diversité microbienne diminue, le risque de maladies telles que l'obésité, le diabète et le syndrome métabolique augmente, même si le lien de causalité entre les changements microbiens et les maladies humaines reste à établir. En effet, le groupe des Chevaliers a observé que les taux d'obésité chez un grand nombre d'immigrants de l'étude étaient jusqu'à six fois plus élevés. Ceux qui sont devenus obèses ont également perdu un pourcentage supplémentaire de 10 de leur diversité.

Comme les changements observés dans le régime alimentaire des immigrants étaient plus lents que les changements rapides observés dans le microbiome intestinal des immigrants, des facteurs autres que les aliments nord-américains devaient avoir joué un rôle, notamment le stress associé à la réinstallation et à l'adaptation à un nouvel environnement, la pureté de l'eau, l'exposition aux médicaments, en particulier aux antibiotiques et à d'autres facteurs liés au mode de vie.

Commentaires:

  • Plusieurs études démontrent des variations de la diversité microbienne intestinale et de l'abondance relative des taxons microbiens. Ces variations peuvent se produire de manière cyclique et saisonnière dans certaines populations, ou lorsqu'une population passant d'un pays et d'habitudes alimentaires traditionnelles à une alimentation riche en graisses, en sucre et en fibres.
  • Dans les pays industrialisés, une augmentation de la diversité et de l'abondance microbiennes ne se produit que dans une certaine bande passante, mais n'atteint généralement pas les niveaux observés dans les sociétés traditionnelles.
  • Bien que les différences d'apports alimentaires semblent jouer un rôle important dans les variations de ce microbiome, des facteurs autres que le régime alimentaire pourraient en être responsables, notamment le stress, l'activité physique, l'hygiène et la pureté de l'eau de boisson.
  • Cependant, à ce jour, aucun lien de causalité entre les changements microbiens dans l'intestin et l'obésité ou d'autres maladies n'a été identifié.
L'iceman peut-il nous dire quelque chose sur le régime le plus sain?

L'iceman peut-il nous dire quelque chose sur le régime le plus sain?

Le "Iceman" ou "Ötzi" fait référence à un individu dont la momie a été découverte il y a des années sur 10 dans les glaciers des Ötztal, une chaîne de montagnes située dans les Alpes centrales entre l'Autriche et l'Italie. Son corps bien conservé a été stocké dans une chambre froide du musée archéologique de Bolzano, en Italie, et est probablement l’individu le plus étudié de la période néolithique.

Le contenu de l'estomac de cet individu peut-il révéler quelque chose au sujet du régime alimentaire préféré des personnes qui passent d'un mode de chasseur-cueilleur à un mode de vie agraire et des avantages pour la santé associés?

Pour répondre à cette question, les enquêteurs ont examiné le contenu stomacal de cette momie européenne de glacier vieille de X ans, qui, selon les dernières études médico-légales, a été tuée par une flèche peu après avoir savouré son dernier repas. L’étude a révélé que l’Iceman avait une proportion de graisses remarquablement élevée dans son alimentation, complétée par de la viande sauvage fraîche ou séchée et des grains anciens. Une étude antérieure avait montré que la composition microbienne intestinale de l’Iceman était plus proche des microbiomes des sociétés agraires (et des primates), suggérant un régime à base de plantes avec une gâterie occasionnelle de gibier sauvage.

Avons-nous des preuves des avantages pour la santé de cet ancien régime? Les enquêteurs ont été surpris par la grande quantité de graisse animale trouvée dans l'estomac de la personne. Les enquêteurs ont demandé: "At-il chargé de viande grasse pour satisfaire les besoins caloriques de l’itinérance dans l’environnement alpin extrême dans lequel il vivait et où il a été trouvé à 3,210m au-dessus du niveau de la mer?" la graisse tissulaire présente une forte corrélation avec un risque accru de maladie coronarienne. Il a été prouvé par tomodensitométrie de l’Iceman qu’il avait des calcifications majeures de ses principaux vaisseaux sanguins, avec une maladie athérosclérotique avancée, une découverte surprenante chez un individu qui avait probablement des entraînements vigoureux et réguliers dans les montagnes de son jardin. Il était dans ses 40s, l’espérance de vie moyenne des gens de son époque, la moitié de notre espérance de vie actuelle.

De toute évidence, l'étude ne fournit qu'un aperçu des habitudes alimentaires de cette époque et nous en dit peu sur la consommation moyenne de différents types d'aliments et sur la proportion relative de glucides, de protéines et de graisses. Cependant, compte tenu de la présence de grains et de glucides dans son estomac et de la composition de son microbiome intestinal, l'Iceman n'adhérait certainement pas à un régime paléo strict.

Même si de nombreux autres facteurs sont manifestement en jeu, il est surprenant de constater que l’alimentation nord-américaine souvent décriée, associée à notre mode de vie sédentaire, présente de bien meilleurs effets sur la santé que nos ancêtres néolithiques. la santé bénéficie de régimes alimentaires anciens riches en viande et en graisses animales.

Maixner F et al. Le dernier repas des Iceman était composé de graisse, de viande sauvage et de céréales. Biologie actuelle 28: 2348-55, 2018

Leçons tirées du microbiome intestinal des ours bruns en hibernation

Leçons tirées du microbiome intestinal des ours bruns en hibernation

On pense souvent que l'obésité et la santé métabolique compromise sont étroitement liées. Cependant, une étude du groupe de Fredrik Baeckhed à l'Université de Göteborg suggère que ce n'est pas nécessairement le cas, du moins chez les ours bruns! (1)

En étudiant le poids corporel et le microbiote intestinal des ours bruns pendant l'été et pendant l'hiver, lorsque ces animaux entrent dans une période d'hibernation de plusieurs mois, ils ont identifié des différences majeures dans la diversité et l'abondance relative de certains microbiotes intestinaux. En été, les ours mangent trop et gagnent énormément de poids, tandis qu’en hiver ils perdent tout leur poids. L'aspect le plus fascinant de cette étude était que malgré leur «obésité estivale», les ours ne développaient pas les changements métaboliques négatifs, notamment la résistance à l'insuline et le diabète, syndrome métabolique, une dérégulation métabolique en Amérique du Nord et dans d'autres pays développés. .

En recherchant un rôle possible du microbiome intestinal dans ces changements métaboliques saisonniers, les chercheurs ont examiné les microbes et les métabolites intestinaux des ours. Étonnamment, pendant l'hibernation, il y a eu une réduction de la diversité et une réduction des taux de certains taxons, en particulier des Firmicutes et des Actinobactéries, et une augmentation des taux de Bacteroidetes. Le transfert des selles d'ours obtenues au cours de différentes saisons chez des souris sans germes (souris sans leur propre microbiome intestinal) imitait certaines des découvertes métaboliques des ours, impliquant clairement un rôle du microbiome dans les variations métaboliques saisonnières.

Les trois taxons microbiens qui ont montré des variations saisonnières chez les ours constituent la majorité du microbiote intestinal humain, et Ruth Ley et ses collègues des sujets obèses ont déjà montré des changements dans leur abondance relative dans l'intestin. (2) Dans leur étude, ils ont constaté que l’abondance relative des Bacteroidetes augmentait alors que celle des Firmicutes diminuait à mesure que les individus obèses perdaient du poids en suivant un régime hypocalorique restreint en lipides ou en glucides. L'augmentation de Bacteroidetes était significativement corrélée à la perte de poids mais pas à l'apport calorique total. Dans une étude menée par Peter Turnbaugh et ses collègues, les chercheurs ont montré que lorsque les microbes de l’obésité étaient transplantés dans des intestins de souris sans leur propre microbiote (souris libres de germes), leur masse graisseuse le microbiote maigre. Leurs résultats suggèrent qu'un "microbiome obèse" a une capacité accrue à prélever de l'énergie dans l'alimentation et que ce type d'obésité est "transmissible" par le microbiote intestinal. (3)

En revenant à l'étude de l'ours brun, le groupe de Baeckhed, les modifications microbiennes de l'intestin observées lorsque les ours étaient en état de jeûne prolongé et de perte de poids (abondance accrue de Bacteroidetes et de Firmicutes réduits) étaient similaires au microbiote humain maigre et au miroir image des modifications microbiennes observées chez les sujets obèses impliquant davantage le microbiote intestinal dans l'état métabolique de l'organisme.

Comme pour la plupart des études sur les animaux, l'extrapolation de l'étude fascinante sur les ours à la cause de l'épidémie d'obésité humaine et son traitement doivent être effectués avec prudence. Cependant, il y a plusieurs implications importantes:

  • De toute évidence, il serait bon d’identifier les produits chimiques produits par des microbes qui permettent aux ours de devenir obèses en été après l’été sans développer de conséquences métaboliques préjudiciables à l’obésité humaine.
  • De même, il serait très intéressant d’identifier les molécules de signalisation microbiennes capables d’arrêter l’alimentation de l’ours au moment de l’hibernation.
  • Le jeûne intermittent a été proposé comme un moyen efficace pour perdre du poids et améliorer la santé métabolique, et plusieurs études sur l'homme soutiennent un tel régime alimentaire. (4)

Plus important encore, comme d'autres études récentes chez l'homme (5) ils confirment que les oscillations physiologiques induites par l'alimentation dans la diversité du microbiote intestinal et l'abondance relative des différents taxons ont une influence significative sur l'état métabolique des organismes sains. La perte de telles oscillations microbiennes saisonnières dans le microbiome d'individus vivant dans des pays développés, qui ont montré une diminution progressive et apparemment irréversible de la diversité, jouera probablement un rôle important dans de nombreuses maladies chroniques, notamment le diabète de type II et le syndrome métabolique.

  1. Sommer F et al. Le microbiote intestinal module le métabolisme énergétique chez l'ours brun hibernant Ursus arctos. Rapports de cellule 14: 1655-61, 2016
  2. Ley, RE, et al. Ecologie microbienne: microbes intestinaux humains associés à l'obésité. La nature. 2006 Dec 21; 444 (7122): 1022-3.
  3. Peter J. Turnbaugh et al. Un microbiome intestinal associé à l'obésité avec une capacité accrue de récupération d'énergie. La nature. 2006 Dec 21; 444 (7122): 1027-31.
  4. Patterson RE et al. Le jeûne intermittent et la santé métabolique humaine. J Acad Nutr Diet. 2015 août; 115 (8): 1203-12. doi: 10.1016 / j.jand.2015.02.018. Epub 2015 Apr 6.
  5. Smits SA et al. Cyclisme saisonnier dans le microbiome intestinal des chasseurs Hadza de Tanzanie. Science 357: 802-6, 2017
Sommet de la douleur

Sommet de la douleur

SOMMET DE LA DOULEUR CHRONIQUE DE GUÉRISON

"Il y a, très probablement, au stade actuel de nos connaissances, une phase de programmation précoce qui rend le cerveau plus vulnérable plus tard pour développer un syndrome de la douleur chronique."

Rejoignez des milliers qui s'inscrivent pour regarder ce sommet en ligne avec les meilleurs experts de 47.

Au cours de ce sommet, nous reconnaissons et reconnaissons que tout le monde a une histoire unique autour de leur souffrance et nous comprenons ce que vous vivez. Nous mettons également en lumière différentes façons d'envisager la douleur chronique. Nous voulons vous donner de nouvelles clés pour ouvrir la voie à la récupération de votre qualité de vie. Chaque histoire est unique, et différentes sortes de douleurs chroniques peuvent être des manifestations différentes de déséquilibres profondément enracinés similaires dans le corps, l'esprit et l'esprit.

Voici un aperçu de ma présentation:

Cliquez ici pour accéder au Sommet sur la guérison de la douleur chronique

La page Facebook de Pain Pain est ici .